Оперативное лечение разрыва передней крестообразной связки у собак методом TPLO

Оперативное лечение разрыва передней крестообразной связки у собак методом TPLO

Очень часто владельцы крупных и средних пород собак обращаются в клинику по причине того, что их питомец захромал на заднюю конечность. В большинстве случаев мы сталкиваемся с такой проблемой как разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава. Сама крестообразная связка является довольно прочной структурой организма, она может выдерживать силу, в 4 раза превышающую физиологическую нагрузку.

Эта связка обладает 3-я важными функциями:

Препятствует переднему смещению голени относительно бедра
Чрезмерному растяжению коленного сустава
Препятствует чрезмерному внутреннему повороту голени относительно бедра.

Одной из причин разрыва ПКС служит травма или гипернагрузка на сустав, что составляет около 20% клинических случаев. В остальных 80% случаев предшественником разрыву передней крестообразной связки служит аномальный врожденный угол наклона плато большеберцовой кости каудально, а также дегенеративные изменения в самой связке. Природа развития дегенеративных процессов до конца не изучена. Согласно ряду источников, причиной может служить генетическая предрасположенность. Изучение данного вопроса идет и по сей день.

Клиническая картина различна: от легкой хромоты по типу опирающейся конечности до полного отсутствия опоры на конечность. Большое значение при этом имеет наличие полного или частичного разрыва ПКС, а также есть или нет повреждение мениска. Частичный разрыв ПКС все равно приводит к полному разрыву.

Диагноз врач-ортопед может поставить на первичном приеме, основываясь на симптомах и ортопедическом осмотре пациента. Специфический маркер данного заболевания – «синдром переднего выдвижного ящика». Этот синдром заключается в краниальном смещении голени относительно бедренной кости при мануальном надавливании врачом. Посредством рентгенологического исследования данный диагноз можно подтвердить, обратив внимание на патологический угол наклона плато большеберцовой кости.

При данной патологии у крупных и средних пород собак лечение только одно – операция. Техник оперативного лечения данной патологии достаточно много. На сегодняшний день перспективным направлением является остеотомия. Методик остеотомии существует несколько: CTWO (Cranial tibial wedge osteotomy); TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy); TTA (Tibial tuberosity advancement), а также ТТО (тройная остеотомия голени). Смысл у всех техник схож, это снижение угла наклона плато большеберцовой кости относительно вектора нагрузки, посредством различных методик распила большеберцовой кости. Остановимся на методике TPLO, хорошо зарекомендовавшей себя у большинства хирургов-ортопедов своей эффективностью.

Техника операции методом TPLO заключается в циркулярном распиле большеберцовой кости и изменением угла наклона плато почти перпендикулярно механической оси голени, что нейтрализует силу нагрузки и делает переднюю крестообразную связку ненужной. Далее происходит фиксация специальной пластиной с угловой стабильностью.

Реабилитация в среднем занимает около 1-1,5 месяцев, но уже через несколько дней после операции собака может наступать на конечность, не испытывая при этом выраженной болезненности. Также к плюсам данной методики можно отнести то, что TPLO длительный срок поддерживает стабильность в коленном суставе; TPLO значительно уменьшает или почти полностью останавливает прогрессию остеоартрита; TPLO предотвращает разрыв мениска.

Данную операцию можно провести у нас в клинике, позвонив по телефонам: +7 (383) 306-28-88 и +7 (383) 209-14-44. Также написать нам в WhatsApp по номеру +7-983-306-55-45.

Автор статьи: ветеринарный врач клиники "Вега" - Мельников Дмитрий Вячеславович