круглосуточная Ветеринарная клиника

г.Новосибирск, ул.Берёзовая, д.19
тел.: (383) 31-91-600,
моб.: 8 (983) 306-5545

г. Новосибирск, ул. Балтийская, д.33
тел. (383) 30-62-888,
моб.: 8 (913) 949-4938

Внеочаговый остеосинтез (остеосинтез при помощи аппарата внешней фиксации)

Внеочаговый остеосинтез (остеосинтез при помощи аппарата внешней фиксации) применяемый в ветеринарной клинике Вега.

При внеочаговом остеосинтезе устройства, фиксирующие отломки, находятся вне щели перелома или пересекают её над неповреждёнными покровными тканями - слизистой оболочкой и кожей.

Принципы стабильно-функционального остеосинтеза

  • Анатомическая репозиция фрагментов при простых диафизарных и внутрисуставных переломах.. Многооскольчатые переломы значительно толерантнее к смещению, так как существенное абсолютное смещение раскладывается на множество незначительных относительных смещений между отдельными фрагментами.
  • Стабильная фиксация
  • Сохранение кровоснабжения костных отломков за счет атравматической техники
  • Ранняя, активная мобилизация мышц, суставов, предупреждающая развитие болезни переломов.

Показания к внеочаговому остеосинтезу

Огнестрельные переломы, оскольчатые клиновидные и сложные переломы, переломы с минимальной величиной отломков, инфицированные переломы, псевдоартроз, реоперации по поводу отсутствия сращения отломков после удаления интрамедуллярного или накостного фиксатора, артродез суставов, комбинированный остеосинтез (одномоментное использование фиксатора с пластинами, интрамедуллярными штифтами, стягивающими шурупами, проволочными серкляжами).

Осложнения при использовании аппаратов внеочаговой фиксации

Наиболее типичные осложнения при внеочаговом остеосинтезе: перелом спицы, повреждение сосуда, боль и отсутствие опороспособности на оперированную конечность.

Осложнения не вызывают нарушения репаративного процесса. При переломе стержня или спиц необходимо прибегнуть к повторному оперативному вмешательству, с целью их замены и восстановления стабильной фиксации. Переломы стержней и спиц связаны с неконтролируемой нагрузкой на конечность во время движения животного.

При повреждении сосуда спицей и излиянии крови, спицу или стержень необходимо удалить, а кровотечение останавить салфеткой, сдавливая мягкие ткани в месте перфорации кожи в течении 3 –5 минут.

При отсутствии опороспособности на конечность, методом постукивания по проведенным спицам определяют болезненную спицу и удаляют её. Для сохранения стабильности отломков необходимо провести спицу на другом уровне.

Серозно-гнойные выделения на местах входа спиц в мягкие ткани и кость не должны интерпретироваться, как осложнение, а скорее как закономерность, так как движение мягких тканей и кожи вокруг неподвижной спицы неминуемо приведет к данному результату.

  1. Кошка Люся , 3 года политравма. Подобрана на улице, анамнез не известен.

После рентген исследования было выявлено: вывих лучезапястного сустава правой грудной конечности и перелом дистального эпифиза бедренной кости левой тазовой конечности.

Вывих лучезапястного сустава.

Проведена репозиция и фиксация вывиха при помощи спиц Киршнера.

Рекомендовано:

Антибиотикотерапия в течение 14 дней.

Обезболивание в течение 7 дней.

Обработка кожи вокруг спиц раствором Хлоргексидина 2 раза в день.

Ограничение подвижности в течение 4 недель.

Ношение защитного воротника 10 дней.

Снятие аппарата внешней фиксации ориентировочно через 4 недели.

 

  1. Перелом предплечья. соб. Нейрон, 1год., метис.

Авто травма.

Рентгенологически: Перелом лучевой, локтевой костей левой конечности, диафизарный, полный, с фрагментацией диафиза.

Стабилизация перелома спицами Киршнера и акрилом.

 

Рекомендовано:

Антибиотикотерапия в течение 14 дней.

Обезболивание в течение 7 дней.

Обработка кожи вокруг спиц раствором Хлоргексидина 2 раза в день.

Ограничение подвижности в течение 4 недель.

Ношение защитного воротника до снятия аппарата внешней фиксации.

Контрольная рентгенография через 4 недели.

 

  1. Артродез при помощи аппарата внешней фиксации. соб. Сэм, 1.5 года, метис.

 Перелом голенно-таранного сустава, застарелый с развитием артроза.

При поступлении Сэма к нам в клинику, у него не было опоры на правую тазовую конечность.

Рентгенологически: Перелом дистального эпифиза большеберцовой кости, с признаками артроза, с фрагментацией костных отломков ббк справа.

Сэму был рекомендован артродез голенно-таранного сустава, так как сустав из-за давности перелома был разрушен. И в этом нам помог незаменимый аппарат внешней фиксации.

Рекомендовано:

Антибиотикотерапия в течение 14 дней.

Обезболивание в течение 7 дней.

Обработка кожи вокруг спиц раствором Хлоргексидина 2 раза в день.

Ограничение подвижности в течение 4 недель.

Ношение защитного воротника до снятия аппарата внешней фиксации.

Контрольная рентгенография через 4 недели.

 

.

 

 

 

 

  1. Перелом большеберцовой кости, кот. Феликс, 2 года.

Кот найден на улице с застарелым открытым переломом голени.

Рентгенологически: перелом большеберцовой кости со смещением с признаками образования костной мозоли и остеофитов.

   

Рекомендована остеотомия с внеочаговым остеосинтезом.

Рекомендовано:

Антибиотикотерапия в течение 21 дня.

Обезболивание в течение 7 дней.

Обработка кожи вокруг спиц раствором Хлоргексидина 2 раза в день.

Ограничение подвижности в течение 4 недель.

Ношение защитного воротника до снятия аппарата внешней фиксации.

Контрольная рентгенография через 1,5 месяца.

.

Назад

^ Наверх