Пиометра (гнойный эндометрит)

Пиометра (гнойный эндометрит).

Почему же это так страшно и что с этой бедой делать, если она всё-таки возникла?!

Давайте я постараюсь подробно рассказать вам, что это за «страшный зверь», ведь, прежде всего, необходимо понимать, как это всё устроено, и из-за чего и как это происходит и как с этим правильно бороться.

Итак, пиометра - это опасное, чаще скрытое заболевание в полости матки, которое может привести к летальному исходу питомца без своевременного его лечения.

Вся проблема в организме самки возникает из-за такого нужного гормона, как прогестерон. Зачем же оно надо?!

Если кратко, то у самок во время овуляции снижается уровень гормона эстрогена и увеличивается уровень гормона прогестерона. Прогестерон производится в организме жёлтым телом, которое в свою очередь находится в фолликуле, который в свою очередь находится в яичнике. Запутала?! Это та самая «игла Кощея», которая может привести к печальным последствиям, если, что-то вдруг пойдёт не так.

Прогестерон нужен в женском организме для поддержания беременности, а если точнее, то именно он помогает оплодотворённой яйцеклетке «прижиться» в матке, не даёт сокращаться мышцам матки во время беременности, «уплотняет» стенки матки и маточных труб, участвует в созревании молочных желёз и ещё многое другое. А так же он обладает высоким обезболивающим действием! Но…всё хорошо в меру!

После течки, при которой не произошло оплодотворение, уровень гормона прогестерона должен снижаться. И вот тут, в некоторых случаях такого не происходит и уровень прогестерона остаётся высоким или продолжает расти. Это, например, может произойти из-за ослабленного иммунитета организма или гормонального сбоя ( который, в свою очередь может произойти вследствие кистозного образования в яичниках), а также применению таких гормональных препаратов по типу «Секс барьер». Стенки матки не становятся тоньше, количество слизи в матки не уменьшается, тем самым создавая благоприятные условия для появления и размножения бактерий (это чаще всего Escherichia coli) и инфекций.

В полости матки начинаются процессы гниения, продукты которых в дальнейшем всасываются в общий кровоток.

Признаки пиометры бывают типичные или не типичные данному заболеванию. Типичные признаки проявляются через 1,5-2 месяца после течки - это рвота, повышенная жажда (полидипсия), повышенный объём мочеиспускания (полиурия), увеличение живота, обезвоживание (дегидратация), слабость тазовых конечностей, повышение температуры (гипертермия) или наоборот снижение температуры (гипотермия), анемия, выделения из петли.

Не типичные, это когда питомица активна и все вышеперечисленные симптомы отсутствуют, кроме растущего живота (некоторые воспринимают это как наступление беременности), отсутствие выделений.

Диагноз ставится врачом после приёма, сбора анамнеза жизни и болезни, а также обследования. Из обследования для постановки и утверждения диагноза врач назначает исследование общего и биохимического анализа крови, вагинальную цитологию, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и иногда рентген. По УЗИ и рентгену врач смотрит, есть ли изменения в репродуктивной системе у самок. По вагинальной цитологии – есть ли увеличение лейкоцитов в выделениях из петли (они повышаются, т.к. идёт воспаление, даже при «закрытой» форме пиометры). А по результатам обследования крови, как работает организм и насколько серьезны изменения и нарушения.

Страшно и угнетающе, не так ли?! Но данное заболевание можно избежать, а так же вылечить, если питомец всё-таки заболел.

Например, пиометры можно «избежать», если стерилизовать питомицу. Стерилизация это не так страшно и проблемно, как может показаться на первый взгляд. Здоровое животное легче и проще переносит наркоз и послеоперационное восстановление, нежели больное.

Для вашей питомицы лучше и «полезнее» будет стерилизация. А если стерилизовать вашу питомицу до первой течки, то можно не просто исключить и таким образом, заболевание как пиометра, но и значительно снизить риск возникновения опухоли молочных желёз.

Если же вы по каким-то причинам не стерилизовали вашу любимицу (вы против ранней стерилизации, не знали о возможных последствиях или планировали получить потомство) и вашей любимице поставили данный диагноз, то существует два варианта лечения, со своими рисками и осложнениями…

Разберём каждый способ подробнее:

1. Хирургическое лечение.

Это проведение стерилизации (овариогистерэктомии) уже по показаниям. Животное перед операцией стабилизируют, снижают общую интоксикацию (введением внутривенно коллоидных растворов и других необходимых препаратов). Также назначается антибиотикотерапия после проведения операции.

Из минусов данного лечения это:

• смертность 4% во время или после операции (зависит от тяжести самочувствия питомицы на момент операции).
• осложнения, связанные с острой почечной недостаточностью, перитонитом (поэтому перед операцией врач рекомендует провести исследование общего и биохимического анализа крови).
• осложнения связанные с процессом удаления больших размеров матки наполненной гноем.
• послеоперационный период (у некоторых питомцев возникает серома - из-за скопление серозной жидкости в области шва в результате травматизации тканей).

Плюсы:

• отсутствие возобновления заболевания в следующую течку.

2. Консервативное (терапевтическое) лечение. Назначаются препараты для открытия шейки матки, которые инактивируют действие прогестерона+антибиотики длительно (минимум 1месяц), постоянный контроль матки по УЗИ+ОАК и Б/Х.

Минусы:

• стоимость лечения (дорогие препараты, постоянный контроль и обследования)
• возможен риск рецидива пиометры в следующую течку-выздоравливают только 60-80% пациентов, из которых только 80% смогут принести потомство (P.S. гарантию, что именно ваш питомец попадет в эти проценты, никто дать не сможет, все организмы разные и по-разному реагируют на лечение);
• риск сниженной выработки прогестерона во время последующей беременности в следующую течку;
• противопоказания (острая болезнь почек, сепсис, гепатит, кисты яичников, , перитонит, разрыв матки).

Плюсы:

• возможность иметь потомство (для продуктивных, породистых питомцев).

Врач после обследования и постановки диагноза, расскажет вам более подробно об общем состоянии вашего питомца. Предложит варианты лечения (хирургическое или терапевтическое), расскажет о каждом варианте и предложит вам выбор дальнейшего лечения.

Я надеюсь, моя статья была вам понятна, информативна и полезна. Желаю здоровья вам и вашим питомцам!

С любовью, ветеринарный врач Давыдова Алёна Валерьевна.